FICHA DE INSCRIPCION Nro.: …………

Del alumno :

Apellido ………………………………………… Nombres ……………………………………..……..

Sexo…….. Nacido el ……./……../…..…. en ……………………….………………… Edad : ………

Doc. …….. Nro.Doc. ……………………………… Nacionalidad .………………………….……….

Colegio de procedencia : ………………………………………………………………………………..

Sobrenombre :. ………………….. Cantidad de hermanos ……… En este establecimiento …..…

Domicilio : …………………………………………………………………………………………..……..

Cod Postal ……………Localidad : ………………………Barrio : ………….………………………… Teléfonos : ………………………………………………....……………………………………………..

Obra Social ……………………………………….. Nro. de afiliado ………………………………….

Observaciones : …………………………………………………………………………………..……...

Del padre :

vive? : …..(si/no) religión : ………Nivel de estudios : ………Profesión :……………………………

Apellido ………………………………………….. Nombres …………………………………..….…..

Apellido materno :………………………………… Tipo Doc. …….. Nro.Doc. ………………………

Nacionalidad ………………………….…..………. Ocupación : ………………………………………

Fecha de nacimiento : ……./…….../……..

Domicilio Particular si distinto al del alumno: ……………………………………………………..…...

Empresa donde trabaja: ………………………Dirección Comercial : …………..……………………

Tel. Comercial : …………...….Celular:…………….……………………………………………………

De la madre :

vive? : …..(si/no) religión : ………Nivel de estudios : ………Profesión :……………………………

Apellido ………………………………………… Nombres ……………………………………..….….

Apellido materno :………………………………… Tipo Doc. …….. Nro.Doc. ………………………

Nacionalidad ………………………….…..…. Ocupación : ……………………………………………

Fecha de nacimiento : ……./…….../……..

Domicilio Particular si distinto al del alumno: ……………………………………………………..…...

Empresa donde trabaja: ………………………Dirección Comercial : ……………………………….. Tel. Comercial : ………..…….Celular:………………………………………………………….……….

e-mails : Importante, por favor indique con (x) el que prefiere para nuestros envíos.

del alumno : ………………………………………………………………………………………….

del padre : …………………………………………………………………………………………..

de la madre : …………………………………………………………………………………………..

………./…..…/…….. …………………………………….. ……………………………….

Fecha de inscripción Firma del padre, madre o tutor Aclaración